첩약 건강보험 시범사업을 통해 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증 등 지정된 일부 질환에 한해 첩약(한약)에 건강보험이 적용되고 있습니다. 대상 질환과 기준은 제도 운영에 따라 변경될 수 있습니다.
첩약 시범사업이란
첩약은 진찰을 통해 개인의 상태에 맞춰 처방하는 탕약 등을 말합니다. 그동안 대부분 비급여였지만, 첩약 건강보험 시범사업을 통해 지정된 질환에 대해서는 건강보험이 적용되어 본인부담을 낮춰 이용할 수 있게 되었습니다.
어떤 질환이 대상인가요
월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증 등이 대표적인 대상 질환으로 운영되어 왔으며, 적용 대상은 단계적으로 조정되고 있습니다. 본인이 대상에 해당하는지, 적용 횟수와 본인부담은 어떤지는 진료 기관에서 확인하는 것이 정확합니다.
이용 전 확인할 점
시범사업은 운영 기간과 대상 질환, 적용 기준이 제도에 따라 달라질 수 있습니다. 첩약을 고려한다면 현재 적용 여부와 비용을 한의원에 미리 문의하고, 복용 중인 다른 약이 있다면 함께 알리는 것이 안전합니다.
한방 진료 영역과 건강보험 적용은 강남한의원 정보 메인에서 한눈에 살펴볼 수 있습니다.
비급여 한약과는 무엇이 다른가요
시범사업이 적용되는 첩약은 지정된 질환과 기준 안에서 건강보험이 적용되어 본인부담이 줄어드는 반면, 그 밖의 목적으로 처방되는 한약은 대체로 비급여로 운영됩니다. 따라서 같은 한약이라도 처방 사유와 질환에 따라 적용 여부가 달라질 수 있습니다. 첩약을 고려한다면 본인의 증상이 시범사업 대상에 해당하는지, 적용 시 비용은 어느 정도인지 진료 기관에 미리 확인해 두면 선택에 도움이 됩니다.
본 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 치료의 효과를 보장하거나 의학적 진단·처방을 대신하지 않습니다. 증상과 적합한 치료 방향은 개인의 상태에 따라 다를 수 있으므로 의료기관에서 전문 의료진의 진료와 상담을 받으시기 바랍니다. (출처: 보건복지부·건강보험심사평가원·대한한의사협회 등 공신력 있는 자료 참고 / 최종 업데이트 2026-06-21)